КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНКА

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Компрессионный перелом позвонка (КПП) — это особый тип перелома позвоночника, когда кость позвоночника сломана и деформируется из-за травмирующей силы.

Как развивается компрессионный перелом позвонка?

Позвоночная кость состоит из двух типов костной ткани - компактной и губчатой. Компактная кость представляет собой внешнюю скорлупу позвоночной кости. Эта кость очень прочная и служит оболочкой для внутренней части, состоящей из губчатой ​​костной ткани. Губчатая кость имеет внутри много пустот и выглядит как губка. Эти крошечные пространства заполнены костным мозгом и венозной кровью. В отличие от других костей позвоночные кости в основном состоят из губчатой ​​кости. Следовательно, они могут пострадать от компрессионного перелома. Этот перелом очень уникален, потому что здесь нет сломанных частей, а позвонок деформирован и раздроблен. Обычно передняя часть кости трескается и разрушается, а задняя часть сохраняется. Это состояние создает аномальный угол в позвоночнике, вызывающий деформацию, то есть потерю нормальной формы. Если угол слишком большой и перелом не заживает, нагрузка может привести к прогрессирующему коллапсу и увеличению деформацию.

Обычно позвоночная кость довольно крепкая и не может легко ломаться. Чтобы вызвать компрессионный перелом здоровой кости позвонка, требуется значительное усилие. Однако есть несколько заболеваний, которые могут ослабить кость. Остеопороз — это заболевание, от которого часто страдают пожилые люди, особенно женщины. Это состояние, характеризующееся прогрессирующей потерей костной ткани. В результате кости становятся слабыми и хрупкими. У этих пациентов могут развиться различные переломы тела, включая компрессионный перелом позвонка. Другой частой причиной КПП является рак. Опухоли, растущие внутри позвонка, обычно разрушают его и вызывают ослабление. Следовательно, у пациентов с остеопорозом или опухолями может развиться компрессионный перелом при относительно незначительной травме или вообще без травмы.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвонка?

Главный симптом компрессионного перелома позвонка – это боль. Обычно боль возникает у пациентов сразу после перелома. Эта боль обычно механическая, то есть усиливается при физической нагрузке или работа. Боль может стать хронической и сохраняться через несколько месяцев после перелома. В некоторых случаях первоначальная боль не очень сильная, но с прогрессирующим коллапсом она может стать мучительной. Некоторые пациенты могут стать прикованными к инвалидной коляске или даже прикованными к постели.

Еще один симптом компрессионного перелома позвонка - кифоз. Так как передняя часть сплющена сильнее, позвоночник в месте перелома образует угол. Этот угол вызывает передний изгиб позвоночника, т. е. кифоз. Первоначально кифоз может быть незаметен, однако при прогрессирующем коллапсе деформация может значительно ухудшиться.

В отличие от других типов переломов, обычно компрессионный перелом не приводит к повреждению позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Таким образом, у пациентов обычно нет неврологических дефектов.

Как диагностируется компрессионный перелом позвонка?

Обследование и радиологическое исследование - два основных метода диагностики компрессионного перелома позвонка. Осмотр может выявить точное место боли и наличие деформации. Визуализация позвоночника, такая как МРТ, КТ или рентген, неоценима для диагностики. Они показывают пораженную кость, степень разрушения, деформацию, отёк кости, состояние позвоночного канала и многие другие детали.

Как правило физический осмотр и радиологическое исследование вполне достаточны, но при наличии опухоли могут быть проведены дополнительные исследования, чтобы выяснить природу опухоли.

Как производится лечение компрессионного перелома позвонка?

Лечение зависит от продолжительности симптомов, степени компрессии и наличия дополнительных травм. В подавляющем большинстве случаев сначала пациенты получают обезболивающие и отдыхают. В некоторых случаях врачи могут добавить внешние корсеты, чтобы временно ограничить подвижность позвоночника.

Если боль сохраняется более нескольких недель, следует провести хирургическое лечение. Вертебропластика и кифопластика — это специальные процедуры лечения компрессионных переломов позвонков. Их обычно называют усилением позвонков. Эти процедуры могут выполняться под местной анестезией, седативными средствами или под общим наркозом. Игла вводится в сломанную кость под контролем рентгена, чтобы установить доступ.

Обе процедуры включают в себя инъекцию определенного биосовместимого цементного материала. Во время вертебропластики цемент вводится непосредственно в кость. Кифопластика или баллонная кифопластика немного отличается от вертебропластики. Во время кифопластики внутри разрушенного тела позвонка надувается баллон. Таким образом можно восстановить высоту тела позвонка и деформацию позвоночника. Кроме того, цемент подается в полость, а не непосредственно в кость. Цемент затвердевает в течение нескольких минут после инъекции и обеспечивает поддержку сломанной позвоночной кости.

Обе процедуры очень эффективны с точки зрения снятия боли. Выбор метода лечения остается за лечащим врачом. Поскольку процедура малоинвазивная, пациенты могут быть выписаны в тот же день. Поэтому эту операцию можно проводить пожилым пациентам с плохим общим состоянием. Больные раком также могут пройти эти операции, не прерывая химиотерапию или лучевую терапию.

Теги

диагностика компрессионного перелома позвонка, симптомы компрессионного перелома позвонка, лечение компрессионного перелома позвонка, вертебропластика, кифопластика, цемент позвоночника