{"id":7241,"date":"2025-12-07T07:16:55","date_gmt":"2025-12-07T07:16:55","guid":{"rendered":"https:\/\/kamranaghayev.com\/?p=7241"},"modified":"2026-11-01T03:01:40","modified_gmt":"2026-11-01T03:01:40","slug":"eagle-sendromu-juguler-ven-kompresyonu-soylesi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/eagle-sendromu-juguler-ven-kompresyonu-soylesi\/","title":{"rendered":"Eagle Sendromu ve Juguler Ven Kompresyonu: Do\u00e7. Dr. Kamran Aghayev ile S\u00f6yle\u015fi"},"content":{"rendered":"
\"Mikrofonun<\/figure>\n

Bu s\u00f6yle\u015fide damar s\u0131k\u0131\u015fma sendromlar\u0131 \u00fczerine \u00e7al\u0131\u015fan beyin cerrah\u0131 Do\u00e7. Dr. Kamran Aghayev, Eagle Sendromuna bak\u0131\u015f\u0131n nas\u0131l de\u011fi\u015fti\u011fini, sendromun juguler ven kompresyonuyla ba\u011flant\u0131s\u0131n\u0131 ve uygulad\u0131\u011f\u0131 cerrahi yakla\u015f\u0131m\u0131 anlat\u0131yor.<\/em><\/p>\n

A\u015fa\u011f\u0131da s\u00f6yle\u015finin tam metni yer al\u0131yor. Videoyu yaz\u0131n\u0131n sonunda izleyebilirsiniz.<\/em><\/p>\n

Eagle Sendromu Nedir?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Bize Eagle Sendromundan bahseder misiniz? Arka plan\u0131 nedir?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

\u00c7ok ilgin\u00e7 bir hastal\u0131k. \u00c7o\u011fu insan\u0131n sand\u0131\u011f\u0131 kadar nadir de\u011fil. Hik\u00e2ye 1930’lar ve 1940’larda, Amerika Birle\u015fik Devletleri’nden bir KBB cerrah\u0131 olan Dr. Eagle’\u0131n ilgin\u00e7 bir \u015fey fark etmesiyle ba\u015flad\u0131. Bademcik ameliyat\u0131ndan sonra baz\u0131 hastalarda bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131 ve yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc oldu\u011funu g\u00f6rd\u00fc. Bu hastalar\u0131n baz\u0131lar\u0131nda ba\u015fta ve y\u00fczde a\u011fr\u0131, boyunda, y\u00fczde ve ba\u015fta \u00e7e\u015fitli belirtiler de oluyordu; \u00e7o\u011fu a\u011fr\u0131yla ilgiliydi.<\/p>\n

\"Dr.
Dr. Watt Weems Eagle<\/a> (1898\u20131980)<\/figcaption><\/figure>\n

Bu hastalar\u0131n \u00e7o\u011fu, a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131n ameliyattan hemen sonra ba\u015flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bir \u015fekilde bademcik ameliyat\u0131yla ilgili oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyordu. Dr. Eagle’\u0131n dikkatini \u00e7eken bir \u015fey de bu hastalarda stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 denen kemik uzant\u0131lar\u0131n\u0131n olduk\u00e7a uzun olmas\u0131yd\u0131.<\/p>\n

Bilmeyenler i\u00e7in: stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar, kafatas\u0131 taban\u0131nda \u015fakak kemi\u011finden \u00e7\u0131kan uzant\u0131lard\u0131r. Bir ma\u011faradaki sark\u0131tlar gibi a\u015fa\u011f\u0131 do\u011fru uzan\u0131rlar ve birka\u00e7 kas ile ba\u011f i\u00e7in tutunma noktas\u0131 g\u00f6revi g\u00f6r\u00fcrler. Normalde 2\u20133 santimetre kadard\u0131rlar, ama baz\u0131 insanlarda olduk\u00e7a uzun olabilirler.<\/p>\n

Dr. Eagle, stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar fazla uzun oldu\u011funda sorun \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 ba\u011flant\u0131s\u0131n\u0131 do\u011fru kurdu. Buna ilk dikkat \u00e7eken oydu ve sendrom da bu y\u00fczden onun ad\u0131n\u0131 ald\u0131. Yani hastal\u0131\u011f\u0131n ku\u015flarla ya da g\u00f6ky\u00fcz\u00fcnde u\u00e7an kartallarla bir ilgisi yok.<\/p>\n

Sonradan Eagle Sendromunun ba\u015fta d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclenden \u00e7ok daha karma\u015f\u0131k ve geni\u015f oldu\u011funu anlad\u0131k. Bug\u00fcn bir varyant olarak vask\u00fcler Eagle Sendromundan s\u00f6z ediyoruz: stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n yak\u0131n\u0131ndaki karotis arter ya da juguler ven, stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n \u00e7evresinde s\u0131k\u0131\u015fabilir, gerilebilir ya da b\u00fck\u00fclebilir. Bazen b\u00f6lgedeki sinirlerin de etkilendi\u011fini ve n\u00f6rolojik sorunlar \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6r\u00fcyoruz.<\/p>\n

Eagle Sendromu kavram\u0131 geni\u015fledi; ben buna Atlantostiloid Kompresyon Sendromu demeyi tercih ediyorum. Hastal\u0131k \u00fczerine ara\u015ft\u0131rmalar ilerledik\u00e7e, en \u00f6nemli katk\u0131lardan birinin stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n kendisinden de\u011fil, atlas denen C1’den (birinci boyun omuru) geldi\u011fini anlad\u0131k. Atlantostiloid Kompresyon Sendromu, yaln\u0131zca Eagle Sendromu demekten muhtemelen daha do\u011fru bir terim.<\/p>\n

C1 Atlas\u0131n Kritik Rol\u00fc<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Yani bu hastal\u0131k yaln\u0131zca stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131dan kaynaklanm\u0131yor; C1’in juguler veni s\u0131k\u0131\u015ft\u0131rmas\u0131 da i\u015fin i\u00e7inde olabilir mi?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Do\u011fru. Atlas, kafatas\u0131n\u0131n hemen alt\u0131ndaki birinci boyun omurudur. Kafatas\u0131na g\u00f6re hareketlidir ve baz\u0131 vakalarda \u00f6ne do\u011fru kayar. Bu kayma, \u00f6n\u00fcndeki b\u00fct\u00fcn yap\u0131lar\u0131 \u00f6ne iter ve atlasa en yak\u0131n yap\u0131 da juguler vendir.<\/p>\n

Juguler ven, atlas ile stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n aras\u0131ndan ge\u00e7er. Atlas \u00f6ne do\u011fru itti\u011finde juguler veni b\u00fcker ve katlar, bazen de stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131ya do\u011fru bast\u0131r\u0131r. Yani stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 orada pasif olarak durur, internal juguler veni \u00f6ne iten ise atlast\u0131r.<\/p>\n

\"Eagle
BT g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc: stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 ile C1 omuru aras\u0131nda s\u0131k\u0131\u015fmaya ba\u011fl\u0131 juguler ven daralmas\u0131<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Bu itme s\u00fcrekli ya da dinamik olabilir. Ba\u015f\u0131m\u0131z\u0131 sa\u011fa ya da sola \u00e7evirdi\u011fimizde atlas\u0131n kafatas\u0131 taban\u0131na g\u00f6re konumu de\u011fi\u015fir ve ba\u015f hareketiyle juguler veni daha \u00e7ok ya da daha az itebilir.<\/p>\n

Cerrahi Tedavi: Tek \u00c7\u00f6z\u00fcm<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Bu hastal\u0131\u011f\u0131 tedavi etmenin y\u00f6ntemi ya da ameliyat\u0131 nedir?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Eagle Sendromu, vask\u00fcler Eagle Sendromu ya da Atlantostiloid Kompresyon Sendromu i\u00e7in tek \u00e7\u00f6z\u00fcm cerrahidir. Konservatif bir tedavisi yoktur.<\/p>\n

1930’lar ve 1940’larda Dr. Eagle, stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n a\u011f\u0131z i\u00e7inden, bademcik yuvas\u0131 yoluyla \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131 savundu. Doktor bademcik b\u00f6lgesine girer, bir kesi yapar, stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n ucunu bulur ve \u00e7\u0131kar\u0131rd\u0131. Uzun s\u00fcre tedavi buydu.<\/p>\n

Daha sonra durumun \u00e7ok daha karma\u015f\u0131k oldu\u011funu ve \u00e7evredeki damar yap\u0131lar\u0131n\u0131n s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131yla ili\u015fkili oldu\u011funu anlad\u0131k. Deneyimle, tek ba\u015f\u0131na stiloidektominin (stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131) \u00e7o\u011fu vakada yeterli olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 \u00f6\u011frendik. Stiloidektomiyi a\u011f\u0131z i\u00e7inden yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131zda yaln\u0131zca ucu \u00e7\u0131kar\u0131rs\u0131n\u0131z; bu eksik bir rezeksiyondur.<\/p>\n

Vakalar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011funda s\u0131k\u0131\u015fman\u0131n nedeni stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n kendisi de\u011fil, C1 atlast\u0131r. Ba\u015far\u0131l\u0131 bir dekompresyon i\u00e7in atlas\u0131n juguler veni ya da di\u011fer yap\u0131lar\u0131 iten k\u0131sm\u0131n\u0131 \u00e7\u0131karman\u0131z gerekir.<\/p>\n

Neden Hem Stiloid \u00c7\u0131k\u0131nt\u0131 Hem C1 \u00c7\u0131kar\u0131l\u0131r?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: \u0130kisini birden \u00e7\u0131kar\u0131rsan\u0131z juguler ven kompresyonuna hi\u00e7 \u015fans b\u0131rakmam\u0131\u015f m\u0131 olursunuz?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Bu yaln\u0131zca benim g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcm de\u011fil, bilimsel kan\u0131tlar\u0131n g\u00f6sterdi\u011fi \u015fey. Stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 karotis arterin s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131na yol a\u00e7abilir; bu iyi belgelenmi\u015ftir ve inmeye ya da ge\u00e7ici iskemik ataklara (beyne giden kan\u0131n ge\u00e7ici olarak azalmas\u0131yla ortaya \u00e7\u0131kan k\u0131sa s\u00fcreli n\u00f6rolojik bozukluk ataklar\u0131) neden olabilir. Beyne giden kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 bozabilir.<\/p>\n

\"Kafatas\u0131
C1 atlas (k\u0131rm\u0131z\u0131yla g\u00f6sterilen) kafatas\u0131 taban\u0131nda, internal juguler venin ve stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n hemen yan\u0131nda yer al\u0131r.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131y\u0131 bir duvar gibi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn. C1 juguler veni ittik\u00e7e ven daral\u0131r ve b\u00fck\u00fcl\u00fcr, son a\u015famada da stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131ya do\u011fru bast\u0131r\u0131l\u0131r. Hem stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131y\u0131 hem de C1 transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131n\u0131 (omurun yana do\u011fru uzanan k\u0131sm\u0131) \u00e7\u0131kar\u0131rsan\u0131z, s\u0131k\u0131\u015fman\u0131n iki kayna\u011f\u0131n\u0131 da ortadan kald\u0131rm\u0131\u015f olursunuz.<\/p>\n

Orada olas\u0131 bir s\u0131k\u0131\u015fma kayna\u011f\u0131 b\u0131rakmam\u0131\u015f olursunuz.<\/p>\n

Beyin Cerrahlar\u0131 Neden \u0130\u015fin \u0130\u00e7inde Olmal\u0131?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Eagle Sendromu ameliyat\u0131 KBB b\u00f6l\u00fcmlerinde yayg\u0131n. Bir beyin cerrah\u0131 olarak sizi bu hastal\u0131\u011fa ilgi duymaya ne y\u00f6neltti?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Eagle Sendromunun KBB cerrahlar\u0131n\u0131n alan\u0131nda olmas\u0131n\u0131n nedeni Dr. Eagle’\u0131n bir KBB cerrah\u0131 olmas\u0131d\u0131r. Tarihsel olarak bu hastal\u0131\u011f\u0131 ilk o bildirdi ve meslekta\u015flar\u0131yla tart\u0131\u015ft\u0131. Eagle Sendromunun klasik bi\u00e7imi boyunla ilgili sorunlard\u0131r: boyunda a\u011fr\u0131, yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, yutarken a\u011fr\u0131. Disfaji (yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc) ve odinofaji (a\u011fr\u0131l\u0131 yutma) denen bu durumlar KBB’de iyi bilinir.<\/p>\n

Ama Eagle Sendromunun en \u00e7ok korkulan komplikasyonu damar komplikasyonlar\u0131d\u0131r: karotis arteri ve juguler veni etkileyip beyne kan giri\u015fini ve beyinden kan \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131n\u0131 bozdu\u011funda. Beyin olduk\u00e7a \u00f6nemli bir organ, bu y\u00fczden beyin cerrahlar\u0131n\u0131n ve n\u00f6rologlar\u0131n da i\u015fin i\u00e7inde olmas\u0131 gerekir.<\/p>\n

Beyin cerrahlar\u0131n\u0131n ve n\u00f6rologlar\u0131n bu hastal\u0131\u011f\u0131 tan\u0131mas\u0131 kesinlikle gerekli, \u00e7\u00fcnk\u00fc hastal\u0131k esas olarak beyni, yani beyne kan giri\u015fini ve beyinden kan \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131n\u0131 etkiliyor. Bir neden daha var: as\u0131l su\u00e7lu C1 ve atlas, beyin cerrahisinin bir yan dal\u0131 olan omurga cerrahisinin alan\u0131na giriyor.<\/p>\n

Ne yaz\u0131k ki Eagle Sendromu tedavisinde yer alan beyin cerrah\u0131 say\u0131s\u0131 \u00e7ok fazla de\u011fil. Bir\u00e7ok beyin cerrah\u0131 bu hastal\u0131\u011f\u0131 tan\u0131m\u0131yor ya da hi\u00e7 duymam\u0131\u015f.<\/p>\n

Omurga Stabilitesiyle \u0130lgili Endi\u015feler<\/strong><\/h2>\n

Bassam: C1’in bir k\u0131sm\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 boyun hareketini ya da stabilitesini etkiler mi?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

G\u00f6r\u00fc\u015fler iyidir, ama bu endi\u015felere yan\u0131t vermek i\u00e7in verilere, yani bilimsel kan\u0131tlara bakman\u0131z gerekir. \u0130nsanlar C1 rezeksiyonunun instabiliteye yol a\u00e7\u0131p a\u00e7mayaca\u011f\u0131n\u0131 soruyor, \u00e7\u00fcnk\u00fc daha \u00f6nce g\u00f6r\u00fc\u015ft\u00fckleri cerrahlar yaln\u0131zca stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131ndan, C1’e dokunmadan s\u00f6z etmi\u015f oluyor.<\/p>\n

C1 halka bi\u00e7imli, kapal\u0131 bir halka gibi bir yap\u0131d\u0131r. Transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar, yani C1’in \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131m\u0131z k\u0131sm\u0131, bu ana halkadan yana do\u011fru uzanan k\u00fc\u00e7\u00fck kanatlard\u0131r. \u00d6nemli olan \u015fu: bu transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar C1’in stabilitesine katk\u0131da bulunmaz. Esas olarak baz\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck kaslar\u0131n tutunma noktas\u0131 olarak \u00e7al\u0131\u015f\u0131rlar ve bu kaslar ba\u015fka kemiklere de tutunur.<\/p>\n

Bu transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131n herhangi bir instabiliteye yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steren veri yoktur. Bu, beyin cerrahisinde uzun zamand\u0131r yap\u0131l\u0131yor ve C1 transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 rezeksiyonunun instabiliteye yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 bir vaka yok.<\/p>\n

Chiari malformasyonu<\/a> (beyin dokusunun omurilik kanal\u0131na do\u011fru uzand\u0131\u011f\u0131 bir durum) ya da arka \u00e7ukurdaki (kafatas\u0131n\u0131n arka b\u00f6l\u00fcm\u00fc) t\u00fcm\u00f6rler i\u00e7in ameliyat yaparken bazen C1’in ark denen k\u0131sm\u0131n\u0131 da \u00e7\u0131kar\u0131yoruz; bu bile instabiliteye yol a\u00e7m\u0131yor. Stabilite a\u00e7\u0131s\u0131ndan transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar en az endi\u015fe verici k\u0131s\u0131md\u0131r. G\u00fcvenle \u00e7\u0131kar\u0131labilirler. Bu ameliyatlardan \u00e7ok say\u0131da yapt\u0131m ve C1’in t\u0131ra\u015flanmas\u0131na ba\u011fl\u0131 instabilite hi\u00e7 g\u00f6rmedim.<\/p>\n

Stentler Neden Etkili Bir Tedavi De\u011fil?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Tedavi olarak stentlerden s\u00f6z edildi\u011fini duyuyoruz. Siz ne d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsunuz?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Juguler ven iki sert kemik yap\u0131n\u0131n aras\u0131nda s\u0131k\u0131\u015f\u0131yor: \u00f6ne do\u011fru iten C1 transvers \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 ve duvar gibi davranan stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131. \u0130ki kemik yap\u0131 internal juguler veni d\u0131\u015far\u0131dan itiyor.<\/p>\n

Stent, temelde kapal\u0131 h\u00e2ldeki metal tellerden olu\u015fan bir a\u011fd\u0131r. Dar b\u00f6l\u00fcmden ge\u00e7irilir, sonra a\u00e7mak i\u00e7in bir balon \u015fi\u015firilir. Etrafta kemik yoksa bu i\u015fe yarar; ama stent ve balon kemi\u011fi itemez. O g\u00fc\u00e7leri yoktur. Olsayd\u0131 damar duvar\u0131n\u0131 y\u0131rtarlard\u0131.<\/p>\n

Peki ne olur? Stentin kemi\u011fe denk gelen k\u0131s\u0131mlar\u0131 a\u00e7\u0131lamaz, yumu\u015fak dokudaki k\u0131s\u0131mlar\u0131 ise a\u00e7\u0131l\u0131r; ama o b\u00f6lgeler zaten s\u0131k\u0131\u015f\u0131k de\u011fildir. Venin hasar g\u00f6rmemi\u015f k\u0131sm\u0131na zarar vermi\u015f olursunuz.<\/p>\n

Stent tedavisinden ka\u00e7\u0131nmak i\u00e7in bir neden daha var: ameliyat\u0131n \u015fans\u0131n\u0131 bozar. Juguler venin i\u00e7ine bir stent itip stent a\u00e7\u0131lmazsa orada kal\u0131r. Zamanla stent duvar\u0131n bir par\u00e7as\u0131 olur. Sonra do\u011fru ameliyat\u0131 yap\u0131p stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131y\u0131 ve C1’i \u00e7\u0131karsan\u0131z bile juguler ven art\u0131k esnek olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in geni\u015fleyemez. Ameliyatla d\u00fczelme \u015fans\u0131n\u0131 azaltm\u0131\u015f olursunuz.<\/p>\n

Stentler ancak stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 ve C1 \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015fsa ve yumu\u015fak dokuya ya da bir p\u0131ht\u0131ya ba\u011fl\u0131 kal\u0131nt\u0131 bir daralma varsa i\u015fe yarayabilir. Ameliyat d\u0131\u015far\u0131dan gelen bask\u0131y\u0131 kald\u0131rd\u0131\u011f\u0131nda \u00e7o\u011fu vakada stente gerek kalmaz.<\/p>\n

Farkl\u0131 Cerrahi Yakla\u015f\u0131mlar<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Baz\u0131 doktorlar yanaktan kulak arkas\u0131na, baz\u0131lar\u0131 boyun b\u00f6lgesinden, baz\u0131lar\u0131 a\u011f\u0131z i\u00e7inden giriyor. Sizin tekni\u011finiz nas\u0131l?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Eagle Sendromu tarihsel olarak KBB ile ba\u015f ve boyun cerrahlar\u0131n\u0131n alan\u0131nda kald\u0131 ve tedavi uzun s\u00fcre yaln\u0131zca stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131na odakland\u0131; juguler ven, karotis arter ya da \u00e7evredeki sinirler ikinci planda kald\u0131.<\/p>\n

Hangi tekni\u011fi ya da yakla\u015f\u0131m\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131z \u00f6nemli de\u011fil. \u00d6nemli olan ameliyat s\u0131ras\u0131nda ger\u00e7ekte ne yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131z. Yeterli bir \u00e7\u00f6z\u00fcm i\u00e7in k\u00f6k nedeni ortadan kald\u0131rman\u0131z gerekir. Ana s\u0131k\u0131\u015fmaya yol a\u00e7an C1 k\u0131sm\u0131n\u0131 \u00e7\u0131karmal\u0131s\u0131n\u0131z; bu da omurga cerrahisi deneyimi gerektiren bir ad\u0131md\u0131r.<\/p>\n

\"Eagle
Stiloidin belirti veren k\u0131sm\u0131n\u0131n tamamen \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131: ameliyat \u00f6ncesi ve sonras\u0131.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Eagle Sendromu ameliyat\u0131 yaparken, ki buna Atlantostiloid Kompresyon Sendromu demek gerekir, \u00f6ncelikli oda\u011f\u0131m C1’dir. Stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131y\u0131 da \u00e7\u0131kar\u0131r\u0131m, ama \u00f6ncelik ana s\u0131k\u0131\u015fma kayna\u011f\u0131 olarak C1’i \u00e7\u0131karmakt\u0131r. \u0130kisini de \u00e7\u0131kard\u0131ktan sonra bile \u00e7evredeki kaslardan kaynaklanan kal\u0131nt\u0131 bir s\u0131k\u0131\u015fma olabilir. B\u00f6yle durumlarda tam dekompresyon i\u00e7in juguler veni arkadan iten kas par\u00e7alar\u0131n\u0131 bulup \u00e7\u0131kar\u0131r\u0131m.<\/p>\n

Belirtiler: Ameliyat Ne Zaman Gerekir?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Bir hastay\u0131 g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fczde ameliyata ihtiyac\u0131 oldu\u011funa nas\u0131l karar veriyorsunuz? Odakland\u0131\u011f\u0131n\u0131z belirli belirtiler var m\u0131?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Hastalarda \u00e7e\u015fitli belirtiler olabilir. Baz\u0131 hastalar, ki bunlar az\u0131nl\u0131ktad\u0131r, yaln\u0131zca stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131yla ilgili belirtilerle gelir: yutarken ya da yutmadan bo\u011fazda veya boyunda a\u011fr\u0131, yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, \u00e7enenin arkas\u0131nda \u00fcst boyun b\u00f6lgesinde \u00e7eneye, di\u015flere ya da y\u00fcze vuran a\u011fr\u0131. Bunlar Dr. Eagle’\u0131n klasik olarak tarif etti\u011fi hastalard\u0131r.<\/p>\n

Ba\u015fka bir grup farkl\u0131d\u0131r. Bu hastalar juguler ven kompresyonuyla gelir. As\u0131l sorun bunlard\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc uzun stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131yla ilgili hi\u00e7bir belirtileri olmayabilir: yutma sorunu yok, bu b\u00f6lgede a\u011fr\u0131 yok, y\u00fcz a\u011fr\u0131s\u0131 yok. Stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar\u0131 uzun bile olmayabilir.<\/p>\n

Juguler ven kompresyonu s\u00f6z konusu oldu\u011funda stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n uzunlu\u011fu \u00f6nemli de\u011fildir. \u00d6nemli olan yaln\u0131zca stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 ile C1 aras\u0131ndaki mesafedir. Stiloid normal olabilir, ama onunla C1 aras\u0131ndaki aral\u0131k daralm\u0131\u015f olabilir.<\/p>\n

Juguler Ven Kompresyonunun Belirtileri<\/strong><\/h2>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Juguler ven kompresyonu olan hastalar\u0131n belirgin belirtileri vard\u0131r. Bunlar\u0131n aras\u0131nda ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131, \u00f6zellikle de yat\u0131nca k\u00f6t\u00fcle\u015fen, pozisyona ba\u011fl\u0131 ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 var. Juguler ven s\u0131k\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131nda kan ak\u0131\u015f\u0131 engellenir. Ayaktayken ya da otururken yer \u00e7ekimi kan\u0131n a\u015fa\u011f\u0131 inmesine yard\u0131m eder, ama d\u00fcz yatt\u0131\u011f\u0131n\u0131zda yer \u00e7ekiminin yard\u0131m\u0131 olmaz ve kan beyinde birikir. Bu da kafa i\u00e7i bas\u0131nc\u0131n (kafatas\u0131 i\u00e7indeki bas\u0131nc\u0131n) artmas\u0131na ve belirtilerin yeniden ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131na yol a\u00e7ar.<\/p>\n

Ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 genellikle beynin i\u00e7inde bas\u0131n\u00e7 hissiyle birlikte olur; hastalar tipik olarak “beynimin i\u00e7inde bir bas\u0131n\u00e7 var” der. Bazen bas\u0131n\u00e7 o kadar y\u00fckselir ki g\u00f6rme sorunlar\u0131 olur. Bulan\u0131k g\u00f6rme, y\u00fcksek kafa i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 i\u00e7in olduk\u00e7a tipiktir.<\/p>\n

Hastalar\u0131n \u00e7o\u011funda kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 (kulakta \u00e7\u0131nlama ya da sesler) vard\u0131r. Bu, internal juguler venin i\u00e7indeki t\u00fcrb\u00fclanstan kaynaklanabilir: kan dar b\u00f6l\u00fcmden ge\u00e7erken d\u00f6ner ve kula\u011f\u0131n alg\u0131lad\u0131\u011f\u0131 ses dalgalar\u0131 \u00fcreten girdaplar olu\u015fturur. Ya da artm\u0131\u015f kafa i\u00e7i bas\u0131nc\u0131n kendisi kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131na yol a\u00e7abilir; bu iyi bilinen bir etkidir.<\/p>\n

Bir ba\u015fka belirti grubuna “zihinsel belirtiler” diyorum: matematik ve problem \u00e7\u00f6zme gibi zihinsel i\u015fleri yapamama. Hastalar s\u00fcrekli beyin sisi hisseder; hi\u00e7bir \u015feye odaklanamazlar. Kronik kafa i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 art\u0131\u015f\u0131 sonucunda zihinsel i\u015flevler zarar g\u00f6r\u00fcr.<\/p>\n

Eagle Sendromu Nas\u0131l Te\u015fhis Edilir?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Eagle Sendromu ve juguler ven kompresyonunu te\u015fhis etmek i\u00e7in en iyi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ya da y\u00f6ntem nedir?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Eagle Sendromu ve Atlantostiloid Kompresyon Sendromu i\u00e7in en yararl\u0131 test boynun BT venografisidir (venleri g\u00f6rmek i\u00e7in kontrast maddeyle \u00e7ekilen BT). Beynin bir k\u0131sm\u0131n\u0131 da i\u00e7erir, ama esas olarak boyundaki venleri, \u00f6zellikle kafatas\u0131 taban\u0131ndaki \u00fcst boyun b\u00f6lgesini, C1 \u00e7evresini g\u00f6sterir.<\/p>\n

BT venografi veni, daralmay\u0131, stiloid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131n\u0131n uzunlu\u011funu ve bi\u00e7imini, C1’in bi\u00e7imini ve aradaki her \u015feyi g\u00f6sterir. Durumdan \u015f\u00fcphelenmek i\u00e7in ger\u00e7ekten \u00e7ok iyi bir ilk testtir. Kafa i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 art\u0131\u015f\u0131na i\u015faret eden g\u00fc\u00e7l\u00fc klinik bulgular varsa, tedaviye ge\u00e7mek i\u00e7in tek ba\u015f\u0131na bu test yeterli olabilir.<\/p>\n

Tart\u0131\u015fmal\u0131 vakalarda ven\u00f6z sistemin farkl\u0131 noktalar\u0131nda bas\u0131n\u00e7 \u00f6l\u00e7\u00fclebilir. Juguler venin i\u00e7ine bir kateter yerle\u015ftirilir ve bas\u0131n\u00e7, s\u0131k\u0131\u015fma noktas\u0131n\u0131n alt\u0131nda, \u00fcst\u00fcnde ve farkl\u0131 noktalarda \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr. Bir gradyan, yani daralman\u0131n \u00fcst\u00fc ve alt\u0131 aras\u0131nda bir fark bulunursa, bu kan\u0131n oradan ge\u00e7mekte zorland\u0131\u011f\u0131n\u0131n i\u015faretidir. Ama bu test giri\u015fimseldir ve her merkezde yap\u0131lmaz. \u00c7o\u011fu vakada BT venografi ile g\u00fc\u00e7l\u00fc klinik \u015f\u00fcphe yeterlidir.<\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Juguler vende s\u0131k\u0131\u015fma oldu\u011funda, \u00f6zellikle iki tarafl\u0131ysa, yani hem sol hem sa\u011f juguler ven s\u0131k\u0131\u015fm\u0131\u015fsa, kan kollateral dola\u015f\u0131m denen alternatif bir yol bulur. Juguler vene girip kalbe d\u00f6nmek yerine C1 b\u00f6lgesindeki vertebral pleksustan (omurgan\u0131n \u00e7evresindeki ven a\u011f\u0131) ve ard\u0131ndan boynun arkas\u0131ndan ge\u00e7erek kalbe gider.<\/p>\n

\u0130lgin\u00e7 olan \u015fu: ameliyat yap\u0131p t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 kald\u0131rd\u0131\u011f\u0131m\u0131zda kollateral a\u011f kayboluyor. Bu, yeterince kemik \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131m\u0131z\u0131 ve juguler veni yeterince geni\u015fletti\u011fimizi g\u00f6steriyor. Juguler ven d\u00fcz bir boru gibi oluyor; kan bir \u015felale gibi dikey ak\u0131yor ve alternatif yolu kullanmas\u0131 i\u00e7in bir neden kalm\u0131yor. Baz\u0131 vakalarda bunu ameliyat\u0131n ertesi g\u00fcn\u00fc BT venografide g\u00f6r\u00fcyoruz: kollateral kaybolmu\u015f oluyor.<\/p>\n

Vagus Siniri ve \u0130lgili Belirtiler<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Vagus sinirinden s\u00f6z eden hasta gruplar\u0131 g\u00f6r\u00fcyoruz. Bu, hastal\u0131\u011f\u0131n bir par\u00e7as\u0131 m\u0131?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Bilmiyoruz, \u00e7\u00fcnk\u00fc vagus sinirinin (\u00e7e\u015fitli organlar\u0131n i\u015fleyi\u015fini d\u00fczenleyen onuncu kraniyal sinir) s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 ya da i\u015flev bozuklu\u011funu te\u015fhis etmek i\u00e7in klinik ya da radyolojik olarak \u00e7ok g\u00fcvenilir ara\u00e7lar\u0131m\u0131z yok. Her \u015fey klinik \u015f\u00fcpheye dayan\u0131yor, ama bunun yan\u0131lt\u0131c\u0131 olabilece\u011fini biliyoruz. Bunu do\u011frulayacak iyi testlerimiz yok.<\/p>\n

\"Beyinden
Vagus siniri (X. kraniyal sinir) ve v\u00fccuttaki ba\u015fl\u0131ca organlarla ba\u011flant\u0131lar\u0131.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Brakiyal pleksusun (kolu y\u00f6neten sinir a\u011f\u0131) EMG’si (kaslar\u0131n elektriksel etkinli\u011fini \u00f6l\u00e7en elektromiyografi), vagus sinirinin EMG’sinden \u00e7ok daha kolay yap\u0131l\u0131r; vagus EMG’si neredeyse hi\u00e7 duyulmam\u0131\u015f bir \u015feydir. \u015eu an bu konu sa\u011flam bir zemine oturmuyor ve baz\u0131 hekimler bu terimi olduk\u00e7a geni\u015f kullan\u0131yor.<\/p>\n

Atlantooksipital ya da atlantoaksiyal instabilite i\u00e7in de ayn\u0131s\u0131 ge\u00e7erli. Asl\u0131nda hi\u00e7 instabilite olmayan s\u00f6zde kraniyoservikal instabilitelerde bir salg\u0131n g\u00f6r\u00fcyoruz. \u0130nsanlar \u00e7ok belirsiz gerek\u00e7elerle ameliyat ediliyor. Bu durumlar\u0131 te\u015fhis etmek i\u00e7in g\u00fcvenilir ara\u00e7lar yok.<\/p>\n

Baz\u0131 Belirtiler Ameliyattan Sonra Neden Kaybolur?<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Baz\u0131 hastalar\u0131n ameliyattan \u00f6nce mide sorunlar\u0131 gibi belirtileri oluyor ve dekompresyon ameliyat\u0131ndan sonra bu belirtiler kayboluyor. Neden?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Bunun hakk\u0131nda ancak geriye d\u00f6n\u00fck konu\u015fabiliriz. Yeterli bir dekompresyon ameliyat\u0131 yaparsan\u0131z ve hastan\u0131n belirtileri ge\u00e7erse, geriye d\u00f6n\u00fck olarak bu belirtilere b\u00fcy\u00fck olas\u0131l\u0131kla s\u0131k\u0131\u015fman\u0131n yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yleyebilirsiniz. Bu vagus siniri olmayabilir; juguler venin ve karotis arterin yak\u0131n\u0131ndaki sempatik pleksus (istemsiz v\u00fccut i\u015flevlerini d\u00fczenleyen sinir a\u011f\u0131) olabilir.<\/p>\n

Hastalardan s\u0131k s\u0131k birdenbire ortaya \u00e7\u0131kan \u00e7arp\u0131nt\u0131 ya da h\u0131zl\u0131 kalp at\u0131\u015f\u0131 gibi belirtiler duyuyorum. Hastalar kardiyologlara gidiyor ve bazen ta\u015fikardi (h\u0131zl\u0131 kalp at\u0131\u015f\u0131) i\u00e7in tedavi ediliyor; baz\u0131 hastalarda bu belirti ameliyattan sonra ge\u00e7iyor. Bu, vagus siniriyle de\u011fil, yak\u0131ndaki sempatik zincirin tahri\u015fiyle ilgili olabilir.<\/p>\n

Bunlar biraz belirsiz ve belgelenmemi\u015f belirtiler. Elimizde zay\u0131f kan\u0131tlar var, ama kesin ya da yerle\u015fik bir \u015fey yok. Hastalar\u0131mla konu\u015furken bu sorunlar\u0131n s\u0131k\u0131\u015fmayla ilgili oldu\u011funu g\u00f6steren kesin bir kan\u0131t olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yl\u00fcyorum; ama b\u00fcy\u00fck olas\u0131l\u0131kla C1 ve stiloid b\u00f6lgesindeki s\u0131k\u0131\u015fmadan kaynaklan\u0131yorlar.<\/p>\n

Doktorlara ve Hastalara \u00d6neriler<\/strong><\/h2>\n

Bassam: Kapatmadan \u00f6nce, bug\u00fcn dinleyen hastalara ya da doktorlara hangi mesaj\u0131 b\u0131rakmak istersiniz?<\/strong><\/p>\n

Dr. Aghayev:<\/strong><\/p>\n

Doktorlara: <\/strong>Eagle Sendromunu ya da Atlantostiloid Kompresyon Sendromunu tan\u0131malar\u0131n\u0131 \u00f6neririm. \u00c7ok iyi derleme makaleleri ve yay\u0131nlar var, hatta “Eagle Syndrome” adl\u0131 bir kitap bile var. Hastal\u0131\u011f\u0131 ya da sendromu bilmek, \u015f\u00fcphelenmelerine, tedavi etmelerine ya da en az\u0131ndan hastay\u0131 uzmana y\u00f6nlendirmelerine yard\u0131mc\u0131 olur. Bilgi g\u00fc\u00e7t\u00fcr; bu bilgiyi nas\u0131l uygulayaca\u011f\u0131n\u0131 bilmek belki daha da g\u00fc\u00e7l\u00fcd\u00fcr.<\/p>\n

Hastalara: <\/strong>\u0130nternette \u00e7ok iyi bilgi kaynaklar\u0131 var. Ger\u00e7ek \u015fu ki vakalar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011funda hastalar tan\u0131y\u0131 kendileri koyuyor. Her \u015feyin normal oldu\u011funu s\u00f6yleyen doktorlara gidiyorlar, bu y\u00fczden aramaya devam ediyorlar ve sonunda kendi kendilerine tan\u0131 koyuyorlar. Ba\u015fkalar\u0131yla ileti\u015fim kurabilece\u011finiz hasta gruplar\u0131 var. \u015ea\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 bi\u00e7imde bu durumdaki bir\u00e7ok hasta, konuyu bir\u00e7ok hekimden daha iyi biliyor. Hastalar i\u00e7in bilginin \u00e7o\u011fu internette, sosyal gruplarda ya da web sitelerinde.<\/p>\n\n

Do\u00e7. Dr. Kamran Aghayev Hakk\u0131nda<\/strong><\/h2>\n

Do\u00e7. Dr. Kamran Aghayev, 20 y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n deneyime sahip, \u0130stanbul’da \u00e7al\u0131\u015fan bir beyin ve omurga cerrah\u0131d\u0131r. Beyin cerrahisi do\u00e7entidir ve karma\u015f\u0131k beyin ve omurga ameliyatlar\u0131 yapmaktad\u0131r.<\/em><\/p>\n

S\u00f6yle\u015finin Orijinalini YouTube’da \u0130zleyin<\/strong><\/h2>\n

\ud83c\udfac Eagle Syndrome & Jugular Vein Compression<\/strong><\/a> (\u0130ngilizce)<\/p>\n

Eagle Sendromu ve Juguler Ven Kompresyonu Hakk\u0131nda Daha Fazlas\u0131<\/strong><\/h2>\n

Eagle Sendromu: Ayr\u0131nt\u0131l\u0131 \u0130nceleme<\/strong><\/a><\/p>\n

Juguler Ven Kompresyonu: Ayr\u0131nt\u0131l\u0131 \u0130nceleme<\/strong><\/a><\/p>\n

Eagle Sendromu Tedavisi<\/strong><\/a><\/p>\n

Juguler Ven Kompresyonu: Tedavi Se\u00e7enekleri<\/strong><\/a><\/p>\n

C1 D\u00fczeyinde Juguler Ven Kompresyonu ve Demans<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Beyin cerrah\u0131 Do\u00e7. Dr. Kamran Aghayev, Eagle Sendromunu, juguler ven kompresyonunu, tan\u0131y\u0131 ve uygulad\u0131\u011f\u0131 cerrahi yakla\u015f\u0131m\u0131 anlat\u0131yor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6563,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","ka_reviewed_on":"","ka_updated_on":"","footnotes":""},"categories":[58],"tags":[],"class_list":["post-7241","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7241"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7245,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7241\/revisions\/7245"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6563"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kamranaghayev.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}