Грыжа шейного диска – это заболевание, характеризующееся разрывом или смещением межпозвоночного диска в шее, которое может сдавливать спинномозговые нервы или спинной мозг, вызывая боль и возможные неврологические симптомы. План лечения этого заболевания обычно определяется тяжестью симптомов и эффективностью предыдущих лечебных мероприятий.
Консервативное лечение
Первоначальное лечение дегенеративных заболеваний и грыж шейных дисков обычно начинается с консервативных методов. Они могут включать в себя прием обезболивающих препаратов, мануальную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях для более целенаправленного облегчения состояния могут быть рекомендованы местные инъекции или радиочастотная абляция.
Хирургическое лечение
Если, несмотря на консервативное лечение, боль сохраняется длительное время или имеется неврологический дефицит, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении. Операция может быть выполнена как с передней (передний подход), так и с задней (задний подход) стороны шеи, в зависимости от состояния пациента и мнения хирурга.
Одним из часто используемых хирургических методов является передняя шейная дискэктомия и фузия (ACDF). В ходе этой операции удаляется поврежденное ядро, а также другие мягкие и твердые ткани, сдавливающие нервные корешки и спинной мозг. После удаления источника компрессии соседние дисковые суставы соединяются для обеспечения стабильности. Для этого в пространство, ранее занимаемое пульпозным ядром, вставляется клетка, заполненная костной тканью, и металлическая пластина и винты, скрепляющие соседние кости. Со временем вновь образовавшаяся костная ткань соединяет соседние кости позвонка, что приводит к прочному сращению.
Протезирование диска
Альтернативой сращению является протезирование диска – относительно новая методика, известная также как операция по сохранению подвижности. Вместо скрепления костей позвонка, что может ограничить подвижность лечащегося сегмента шейного отдела позвоночника, вместо удаленного дискового соединения устанавливается искусственный сустав. Такая методика позволяет сохранить подвижность в месте операции, что может быть полезно, поскольку снижает дополнительную нагрузку на соседние суставы. Следовательно, вероятность развития дополнительных грыж диска может быть ниже по сравнению с синтезом.
Восстановление и последующее наблюдение
Процесс восстановления после лечения грыжи шейного диска может варьироваться в зависимости от применяемого вмешательства и общего состояния здоровья пациента. После лечения часто рекомендуется физиотерапия для развития силы и гибкости шеи, а также для обучения правильной механике тела с целью предотвращения будущих травм.
Пациентам, перенесшим хирургические вмешательства, такие как ACDF или протезирование диска, может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней и реабилитация в течение нескольких недель или месяцев. Регулярное наблюдение у врача необходимо для контроля за ходом лечения и раннего выявления возможных осложнений. Для оценки места операции могут быть проведены такие визуализирующие исследования, как МРТ или КТ.
Важную роль в процессе выздоровления может также сыграть психологическая поддержка, включая консультации или группы поддержки. Хроническая боль, вызванная грыжей шейного диска, может создавать психологические проблемы, поэтому эмоциональная поддержка является неотъемлемой частью процесса выздоровления.
В заключение следует отметить, что лечение грыжи шейного диска включает в себя сочетание консервативных мероприятий, инъекций и, возможно, хирургического вмешательства. Конкретный подход к лечению зависит от симптомов, тяжести состояния пациента и его реакции на предыдущие методы лечения. Все варианты лечения имеют свои риски и преимущества, которые следует тщательно взвесить.
