Компрессионные переломы позвоночника, возникающие в результате ослабления тел позвонков, требуют индивидуального подхода к лечению в зависимости от продолжительности симптомов, степени компрессии и наличия дополнительных повреждений. Лечение может варьироваться от консервативных мер, таких как прием обезболивающих препаратов и покой, до хирургического вмешательства, включая вертебропластику и кифопластику. Эти процедуры предлагают малоинвазивное решение для пациентов, страдающих от постоянных болей, вызванных переломами позвонков.
Первоначальное лечение
Для подавляющего большинства пациентов первоначальный план лечения компрессионного перелома позвонка включает в себя медикаментозное лечение и покой. Обезболивающие препараты помогают облегчить дискомфорт и способствуют заживлению. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать внешние гипсовые повязки или ортезы для временного ограничения подвижности позвоночника, обеспечивая перелому необходимую среду для заживления.
Хирургическое лечение: Вертебропластика и кифопластика
Если, несмотря на консервативные меры, боль сохраняется более нескольких недель, а также в случае сильной компрессии позвонков, рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого обычно используются две специальные процедуры – вертебропластика и кифопластика, известные как аугментация позвонков. Эти процедуры могут выполняться под местной анестезией, седацией или общим наркозом, в зависимости от необходимости.
В ходе обеих процедур в сломанную кость под рентгеновским контролем вводится игла с биосовместимым цементным материалом. При вертебропластике цемент вводится непосредственно в кость, обеспечивая немедленную поддержку. При кифопластике в разрушенное тело позвонка вводится небольшой воздушный шарик, который затем надувается. Этот маневр позволяет восстановить высоту тела позвонка и исправить деформацию позвоночника, после чего в образовавшуюся полость вводится цемент. Через несколько минут после введения цемент затвердевает, обеспечивая стабильность сломанного позвонка и эффективно купируя боль.
Восстановление и последующее наблюдение
Как вертебропластика, так и кифопластика являются малоинвазивными процедурами, поэтому восстановление обычно проходит быстрее и менее болезненно, чем при традиционных открытых операциях. Большинство пациентов могут быть выписаны в тот же день. Это делает такие операции подходящими даже для пожилых пациентов с плохим общим состоянием, а также для онкологических больных, которые могут пройти эти процедуры, не прерывая химио- или радиотерапию.
Пациенты должны регулярно консультироваться с врачом для обеспечения успешного восстановления и наблюдения за возможными осложнениями. Обычно рекомендуется щадящая физиотерапия и постепенное возвращение к обычной деятельности.
В заключение следует отметить, что лечение компрессионных переломов позвонков представляет собой поэтапный подход, учитывающий особенности конкретного пациента и сочетающий консервативные меры с инновационными малоинвазивными хирургическими методиками. При правильном лечении и адекватном времени восстановления пациенты могут рассчитывать на значительное облегчение боли и возвращение к привычной деятельности.
