استشارة اونلاين
إحجز موعدك
Search

التطعيم العظمي لفقرات العمود الفقري

ما هي عملية دمج العمود الفقري؟

دمج الفقرات هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لشل حركة جزء من العمود الفقري بشكل دائم. قد يكون إجراءً أوليًا أو إضافيًا كجزء من التدخل الجراحي الرئيسي.

ما هو شكل و بنية العمود الفقري البشري؟

العمود الفقري عبارة عن هيكل متحرك يتكون من عظام فقرية. يحمل وزن الجسم ويحمي الحبل الشوكي والأعصاب التي تعمل بداخله. ومع ذلك، فإن العمود الفقري ليس هيكلًا صلبًا، ويتم توفير حركته عن طريق المفاصل. هناك 33-34 عظمة فقرية تشكل العمود الفقري. تتكون عظام العجز والعصعص من عظام فقرية مندمجة. في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني، توجد ثلاثة مفاصل بين كل زوج من العظام الفقرية: مفاصل القرص الفقري وزوج من المفاصل الوجيهية. مفاصل القرص هي الأكبر بينها، في العمود الفقري، وتقع في الجزء الأمامي من العمود الفقري. أنها تحمل غالبية الحمل وتوفر القدرة على الحركة للعمود الفقري. المفاصل الوجيهية هي مفاصل ملحقة صغيرة نسبيًا تقع في الجزء الخلفي من العمود الفقري. وتتكون من امتدادات عظام العمود الفقري تسمى العمليات الوجهية (أو العمليات المفصلية). وتتمثل المهمة الرئيسية للمفاصل الوجهية في تقييد الحركة المفرطة لمفصل القرص ومنع انزلاق عظام العمود الفقري.

ما هو الفرق بين أجهزة العمود الفقري والانصهار الفقري؟

الدمج هو إجراء يتم إجراؤه بشكل شائع لعلاج حالات العمود الفقري المختلفة. هناك الكثير من الالتباس حول أدوات العمود الفقري والاندماج.

كيف يتطور الانصهار الفقري؟

يحتاج دمج العظام الناجح إلى بعض الوقت ليتطور بعد الجراحة. الهدف النهائي هو توحيد عظمتين فقريتين متجاورتين. هناك عدة عوامل مهمة في العملية الجراحية:

1. أحد أهم جوانب الإجراء هو متانة الأجهزة. لا يتطور الاندماج إذا كانت العظام متحركة. وهو مشابه لعملية الصب من أجل تحقيق شفاء العظام بعد الكسر. ومع ذلك، فإن صب العمود الفقري له قيمة محدودة لتحقيق الاندماج. عادةً ما يتعين على الأطباء وضع أجهزة معدنية لتثبيت العمود الفقري بقوة. هناك نوعان من أنظمة أجهزة الألم المستخدمة في العمود الفقري. يمكن وضع الأجهزة أمام أو خلف القناة الشوكية. لذلك يطلق عليهم التثبيت الأمامي أو الخلفي. قد يستخدم الجراحون أنواعًا مختلفة من التثبيت لمعالجة مشاكل محددة. عادةً ما يُعتبر الدمج الأمامي بالأقفاص أقوى من الدمج الخلفي وحده. ومع ذلك، تم تحقيق أفضل النتائج من خلال التثبيت المشترك (الأمامي + الخلفي).

2. هناك عامل مهم آخر وهو جودة مادة الطعوم العظمية. على عكس الكسور، يتم إجراء دمج العمود الفقري عادةً في ظل ظروف تكون فيها العظام على مسافة معينة بين بعضها البعض. لذلك، من أجل سد الفجوة، يجب على الجراح وضع مادة عظمية في تلك المساحة. يجب أن يتمتع الطعم العظمي المثالي بثلاث خصائص للدمج الناجح:

هناك العديد من خيارات ترقيع العظام المتاحة للجراحين.

3. حالة المريض مهمة جداً لتطوير الاندماج. يعد التقدم في السن وهشاشة العظام وضعف جودة العظام والحالة العامة السيئة من العوامل التي تعيق عملية الالتحام. كما أن التدخين ضار جدًا بعملية الدمج، وبالتالي، يجب على المرضى الذين يخضعون لجراحة الدمج أن يفكروا بجدية في الإقلاع عن التدخين.

ما هي الحالات التي تتطلب العلاج بدمج الفقرات؟

هناك عدة أسباب تجعل الجراح مستعدًا لإجراء عملية الدمج على المريض:

ما هي أنواع الانصهار الفقري؟

هناك عدة أنواع من عمليات تثبيت العمود الفقري ودمجه المستخدمة لأسباب مختلفة. بشكل عام، ينقسم العمود الفقري إلى أمامي وخلفي بالنسبة للقناة الشوكية. قد يكون اندماج العمود الفقري أماميًا أو خلفيًا أو مدمجًا. في بعض الأحيان، يتم إجراء دمج الفقرات من الجانب، ويسمى هذا الإجراء جانبيًا. ومع ذلك، بالمعنى الدقيق للكلمة، على الرغم من أن الإجراء يتم إجراؤه من الجانب، إلا أنه يتم إجراء التثبيت أمام القناة الشوكية، وبالتالي، فهو يعتبر نوعًا من الجراحة الأمامية.

يتم تصنيف دمج الفقرات أيضًا وفقًا لجزء العمود الفقري المعني. تعد أنواع الدمج عنق الرحم، والصدر، والقطني، والعنقي الصدري، والصدر القطني، والقحفي العنقي أمثلة على أنواع الدمج هذه.

هناك عدة أنواع شائعة من دمج العمود الفقري:

في العمود الفقري القطني، هناك العديد من خيارات الدمج بين الجسم:

ما هي متلازمة الاندماج الفاشل؟

في بعض الحالات، يفشل الدمج في التطور بعد إجراء التثبيت. وتسمى هذه الحالة عدم الاتحاد أو الانصهار الكاذب. وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الظهر الفاشلة. في هذه الحالات، تصبح العظام المجاورة متصلة بأنسجة ناعمة بدلاً من العظام الصلبة. هناك عدة أسباب لعدم الاتحاد. هذه العوامل تتعلق بالمريض أو بالتقنية. العوامل المرتبطة بالمريض هي التقدم في السن، والحالة العامة السيئة، والتدخين، وضعف جودة العظام. العوامل المرتبطة بالتقنية هي عدم وجود استقرار قوي و/أو عدم وجود تطعيم مناسب.

هناك سيناريوهان محتملان لفشل الدمج: تفكك الأجهزة أو كسرها. تصبح البراغي والألواح والأقفاص مفككة في حالة فشل الدمج والتحرك. عادة ما يتم سحب البراغي السائبة من الموقع الأصلي. تتآكل الأقفاص السائبة وتحفر في العظام القريبة، وهي حالة تسمى الهبوط. في بعض الحالات، قد لا تتحمل الأجهزة قوى الانحناء الثابتة وتتعطل.

يعد فشل الدمج أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمراجعة العمود الفقري. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الجراحة المراجعة معقد للغاية، وبالتالي، يجب إجراؤه بواسطة جراح ذي خبرة عالية.