ما هي خيارات العلاج المتاحة لأورام الدماغ ؟
يعتمد علاج أورام المخ على نوع الورم ودرجته. تتطلب معظم أورام الدماغ الأولية العلاج الجراحي. توفر الجراحة مادة للفحص المرضي من أجل التشخيص الدقيق وتخفف من “التأثير الشامل” للورم. في حالات الأورام الحميدة (الدرجة الأولى والثانية)، توفر الإزالة الكاملة للورم علاجًا بدون علاج مساعد إضافي. ومع ذلك، حتى الأورام الحميدة يمكن أن تشكل تحديًا إذا كانت موجودة في مناطق عميقة أو حساسة. على عكس التخصصات الجراحية الأخرى، لا يمارس جراحو الأعصاب بشكل روتيني إزالة الورم مع “هوامش الأمان” (أي إزالة الورم في قطعة واحدة مع بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به) لأن إزالة الأنسجة الطبيعية حول الورم قد يكون لها عواقب مدمرة على المريض. وبدلاً من ذلك، يتم فصل الورم عن الأنسجة الطبيعية وإزالته مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة المحيطة. في حالات أورام الدماغ الأولية الخبيثة (الدرجة الثالثة والرابعة)، قد لا تكون المنطقة الفاصلة بين الطبيعي وغير الطبيعي واضحة. تظهر هذه الأورام أنماط نمو تسللية – أي أنها لا تتطور ككتلة داخل الدماغ فحسب، بل تنفصل أيضًا الخلايا السرطانية عن كتلة الورم الرئيسية لتخترق أنسجة المخ الطبيعية المحيطة. في هذه الحالات، قد يترك الجراح بعضًا من هذه المنطقة الانتقالية أثناء الجراحة حتى لا يسبب عجزًا عصبيًا. ومع ذلك فإن التكرار يتطور من الخلايا السرطانية المتبقية في المجال الجراحي. لإعاقة نمو الخلايا السرطانية المتبقية، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي (RT) و/أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة لأورام المخ الخبيثة. لا تنتشر أورام الدماغ عادةً إلى الأعضاء الأخرى.
الأورام الخبيثة هي النوع الأكثر شيوعًا من أورام المخ. في الوقت الحاضر، يعيش مرضى السرطان لفترة أطول من أي وقت مضى بسبب التقدم الطبي. لسوء الحظ، العلاجات المتاحة ليست قادرة على القضاء بشكل كامل على الورم من الجسم. بل إنها تعيق تطور السرطان. ولذلك، فإن عدد المرضى الذين يعانون من أورام الدماغ الخبيث آخذ في الارتفاع. يجب أن يكون علاج هذه الأورام حسب وضع و حالة كل مريض . في الغالبية العظمى من الحالات، أغلب المرضى قد يكونوا خضعوا بالفعل لعملية جراحية و/أو RT مع العلاج الكيميائي للمرض الأساسي. قد تكون الظروف العامة سيئة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية كبرى في الدماغ. الجراحة مخصصة للمرضى الذين يعانون من عدد قليل من النقائل (مرض قلة النقيليات)، والحالة العامة الجيدة، والتشخيص. هناك العديد من أنواع الأورام النقيلية الحساسة جدًا للإشعاع والعلاج الكيميائي. في هذه الحالات، العلاج المساعد وحده يكفي.
في حالات نادرة، يكون ورم خبيث في الدماغ هو المظهر السريري الوحيد للسرطان. البحث عن الأصل الأساسي قد لا يؤدي إلى التشخيص. لذلك، يمكن للجراحة توفير عينات مرضية للتقييم والتشخيص.
كانت أورام الدماغ النقيلية تعتبر في السابق قاتلة بشكل غير استثنائي. ومع ذلك، مع خيارات العلاج الحديثة، لم يعد هذا هو الحال بعد الآن. ثبت أن إزالة ورم خبيث في الدماغ يؤدي إلى إطالة بقاء المريض على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسيطرة على نمو الورم بعد إجراء عملية جراحية لورم خبيث في الدماغ.
