في هذه المقابلة، نتحدث مع د. كامران أغاييف، جراح الأعصاب المتخصص في متلازمات الانضغاط الوعائي، حول تطور فهمنا لمتلازمة إيغل، وعلاقتها بانضغاط الوريد الوداجي، والمناهج الجراحية التي تقدم أفضل النتائج للمرضى.
النصّ التالي هو تفريغ كامل للمقابلة. يمكنك مشاهدة الفيديو باللغة الإنجليزية في نهاية هذه المقالة.
ما هي متلازمة إيغل؟
بسام: هل يمكنك أن تحدثنا عن متلازمة إيغل؟ ما هي خلفية هذه المتلازمة؟
د. أغاييف:
إنه مرض مثير للاهتمام للغاية. وهو ليس نادراً كما يفترض معظم الناس. بدأت القصة في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي عندما لاحظ جراح أنف وأذن وحنجرة أمريكي يُدعى د. إيغل شيئاً مثيراً للاهتمام. رأى بعض الأشخاص بعد استئصال اللوزتين يعانون من ألم في الحلق وصعوبات في البلع. وأحياناً كان هؤلاء الأشخاص يعانون من ألم في الرأس والوجه وأعراض مختلفة في الرقبة والوجه والرأس، معظمها مرتبط بالألم.
لاحظ أن معظم هؤلاء الأشخاص شعروا أن ألمهم بدأ مباشرة بعد الجراحة وكان مرتبطاً بطريقة ما باستئصال اللوزتين. وأحد الأشياء التي لاحظها هو أن لديهم نتوءات عظمية طويلة جداً تُسمى النتوءات الإبرية.
لمن لا يعرف، النتوءات الإبرية هي امتدادات تخرج من قاعدة الجمجمة من العظم الصدغي. تبرز للأسفل مثل الهوابط في الكهف وتعمل كمرتكز لعدة عضلات وأربطة. عادةً يكون طولها حوالي 2 إلى 3 سنتيمترات، لكن عند بعض الأشخاص قد تكون طويلة جداً.
أجرى د. إيغل الربط الصحيح بأنه عندما تكون النتوءات الإبرية طويلة جداً، فإنها تسبب مشاكل. كان أول من أشار إلى هذه المشكلة، ولهذا سُميت المتلازمة باسمه، فلا علاقة لها بالطيور أو النسور التي تحلق في السماء.
تطور الفهم: ما وراء النتوء الإبري
د. أغاييف:
لاحقاً، اكتشفنا أن متلازمة إيغل أكثر تعقيداً واتساعاً مما كان يُعتقد في البداية. الآن نتحدث عن متلازمة إيغل الوعائية كأحد أشكالها، وذلك عندما يتعرض الشريان السباتي أو الوريد الوداجي، الموجودان بالقرب من النتوء الإبري، للانضغاط أو التمدد أو الالتواء في محيط النتوء الإبري. وأحياناً نرى الأعصاب في المنطقة المحيطة قد تأثرت، مما يؤدي إلى مشاكل عصبية.
لقد توسع مصطلح متلازمة إيغل، والطريقة التي أفضّل تسميتها بها هي متلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري. مع تطور البحث في هذا المرض، اكتشفنا أن أحد أهم العوامل المساهمة لا يأتي من النتوء الإبري نفسه، بل من فقرة C1 التي تُسمى الأطلس (الفقرة العنقية الأولى). مصطلح متلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري هو على الأرجح مصطلح أفضل من مجرد متلازمة إيغل.
الدور الحاسم لفقرة الأطلس (C1)
بسام: إذن هذا المرض ليس فقط من النتوء الإبري، بل يمكن أن يشمل أيضاً انضغاط الوريد الوداجي من فقرة C1؟
د. أغاييف: هذا صحيح.
الأطلس هو الفقرة العنقية الأولى، الموجودة مباشرة تحت الجمجمة. وهي متحركة بالنسبة للجمجمة، وفي بعض الحالات تنزاح الأطلس للأمام. هذا الانزياح يدفع جميع الهياكل الموجودة أمامها للأمام، وأقرب هيكل للأطلس هو الوريد الوداجي.
يمر الوريد الوداجي بين الأطلس والنتوء الإبري. عندما تدفع الأطلس للأمام، فإنها تثني الوريد الوداجي وتلويه، وأحياناً تضغطه على النتوء الإبري. لذا فإن النتوء الإبري يجلس بشكل سلبي بينما الأطلس تدفع الوريد الوداجي الداخلي للأمام.
قد يكون هذا الضغط مستمراً أو ديناميكياً، فعندما ندير رأسنا يميناً أو يساراً، تتغير وضعية الأطلس بالنسبة لقاعدة الجمجمة وقد تضغط على الوريد الوداجي أكثر أو أقل مع حركة الرأس.
العلاج الجراحي: الحل الوحيد
بسام: ما هي الطريقة أو الجراحة لعلاج هذا المرض؟
د. أغاييف:
الحل الوحيد لمتلازمة إيغل، أو متلازمة إيغل الوعائية، أو متلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري هو الجراحة. لا يوجد علاج تحفظي.
في الثلاثينيات والأربعينيات، دعا د. إيغل إلى إزالة النتوء الإبري من الفم، من خلال حفرة اللوزة. كان الطبيب يدخل إلى منطقة اللوزة، ويجري شقاً، ويجد طرف النتوء الإبري، ويزيله. كان هذا هو العلاج لفترة طويلة.
لاحقاً، اكتشفنا أن الحالة أكثر تعقيداً ومرتبطة بانضغاط الهياكل الوعائية المجاورة. تعلمنا تجريبياً أن استئصال النتوء الإبري وحده غير كافٍ في معظم الحالات. عندما تجري استئصال النتوء الإبري من الفم، فإنك تزيل الطرف فقط، أي أنه استئصال غير كامل.
في الغالبية العظمى من الحالات، سبب الانضغاط لا يأتي من النتوء الإبري نفسه، بل من فقرة الأطلس C1. لتحقيق تخفيف ضغط ناجح، تحتاج إلى إزالة جزء من الأطلس الذي يضغط على الوريد الوداجي أو الهياكل الأخرى.
لماذا نزيل كلاً من النتوء الإبري وفقرة C1؟
بسام: إذا أزلت كليهما، فلن تترك أي فرصة لانضغاط الوريد الوداجي؟
د. أغاييف:
هذا ليس رأيي فقط، بل هو ما تُظهره الأدلة العلمية. قد يسبب النتوء الإبري انضغاط الشريان السباتي، وهذا موثق جيداً ويمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية أو نوبات إقفارية عابرة (نوبات قصيرة من الخلل العصبي ناتجة عن فقدان مؤقت لتدفق الدم إلى الدماغ). يمكن أن يُعطّل تدفق الدم إلى الدماغ.
فكّر في النتوء الإبري كجدار. عندما تدفع فقرة C1 الوريد الوداجي، يصبح الوريد ضيقاً وملتوياً، وفي المرحلة الأخيرة يُضغط على النتوء الإبري. إذا استأصلت كلاً من النتوء الإبري والنتوء المستعرض لفقرة C1 (البروز الجانبي للفقرة)، ستحصل على أفضل النتائج، لا شك في ذلك.
لن تترك أي فرصة للتكرار. لن تترك أي مصدر للانضغاط المحتمل هناك.
لماذا يجب أن يشارك جراحو الأعصاب
بسام: جراحة متلازمة إيغل شائعة في أقسام الأنف والأذن والحنجرة. كجراح أعصاب، ما الذي جعلك مهتماً بهذا المرض؟
د. أغاييف:
السبب في أن متلازمة إيغل تقع في نطاق جراحي الأنف والأذن والحنجرة هو أن د. إيغل كان جراح أنف وأذن وحنجرة. تاريخياً، كان أول من أبلغ عن هذا المرض وناقشه مع زملائه. الشكل الكلاسيكي لمتلازمة إيغل له علاقة كبيرة بمشاكل الرقبة: ألم في الرقبة، صعوبة في البلع، ألم عند البلع. هذه الحالات، التي تُسمى عسر البلع وألم البلع، معروفة جيداً في تخصص الأنف والأذن والحنجرة.
لكن المضاعفة الأكثر خطورة لمتلازمة إيغل هي المضاعفات الوعائية، عندما تتداخل مع الشريان السباتي والوريد الوداجي، مما يُضعف تدفق الدم إلى الدماغ وخروجه منه. الدماغ عضو مهم جداً، لذا يجب أن يشارك جراحو الأعصاب وأطباء الأعصاب.
من الضروري جداً أن يتعرف جراحو الأعصاب وأطباء الأعصاب على هذا المرض لأنه يؤثر بشكل أساسي على الدماغ، أي على الدورة الدموية في الدماغ، تدفقاً وخروجاً. سبب آخر: المسبب الرئيسي هو فقرة C1، والأطلس هي تخصص جراحي العمود الفقري، وهو تخصص فرعي من جراحة الأعصاب.
للأسف، لا يوجد كثير من جراحي الأعصاب المشاركين في رعاية متلازمة إيغل. معظم جراحي الأعصاب لا يعرفون هذا المرض أو لم يسمعوا عنه حتى، وهذا أمر مؤسف.
معالجة المخاوف حول استقرار العمود الفقري
بسام: هل تؤثر إزالة جزء من فقرة C1 على حركة الرقبة أو استقرارها؟
د. أغاييف:
الآراء جيدة، لكن للإجابة على هذه المخاوف، يجب النظر إلى البيانات والأدلة العلمية. يسأل الناس عن عدم الاستقرار الناجم عن استئصال C1 لأن جراحي الأنف والأذن والحنجرة الذين قابلوهم سابقاً يتحدثون فقط عن إزالة النتوء الإبري دون لمس C1.
فقرة C1 هي هيكل حلقي، مثل حلقة مغلقة. النتوءات المستعرضة، أي جزء C1 الذي نزيله، هي أجنحة صغيرة تبرز جانبياً من تلك الحلقة الرئيسية. من المهم ملاحظة أن هذه النتوءات المستعرضة لا تساهم في استقرار C1. تعمل بشكل أساسي كنقاط ارتكاز لبعض العضلات الصغيرة، التي ترتبط أيضاً بعظام أخرى.
لا توجد بيانات تشير إلى أن إزالة هذه النتوءات المستعرضة تؤدي إلى أي عدم استقرار. تم إجراء هذا لفترة طويلة في جراحة الأعصاب، ولا توجد حالة واحدة أدى فيها استئصال النتوء المستعرض لفقرة C1 إلى عدم الاستقرار.
عندما نجري جراحة لتشوه كياري (حالة يمتد فيها نسيج الدماغ إلى القناة الشوكية) أو أورام داخل الحفرة الخلفية (المنطقة في الجزء الخلفي من الجمجمة)، نزيل أحياناً جزء C1 المسمى القوس، وحتى ذلك لا يؤدي إلى عدم استقرار. من ناحية الاستقرار، النتوءات المستعرضة هي الأقل إثارة للقلق. يمكن استئصالها بأمان. لقد أجريت العديد من هذه الإجراءات ولم أرَ قط عدم استقرار نتيجة تنحيف C1.
لماذا الدعامات ليست علاجاً فعالاً
بسام: نسمع عن الدعامات كعلاج. ما رأيك في ذلك؟
د. أغاييف:
الوريد الوداجي يُضغط بين هيكلين عظميين صلبين: النتوء المستعرض لفقرة C1 يدفع للأمام، والنتوء الإبري يعمل كجدار. هيكلان عظميان يضغطان على الوريد الوداجي الداخلي من الخارج.
الدعامة هي في الأساس شبكة من الأسلاك المعدنية في حالة منهارة. تمررها عبر الجزء الضيق، ثم تنفخ بالوناً لتوسيعها. هذا يعمل إذا لم تكن هناك عظام حولها، لكن الدعامة والبالون لا يمكنهما دفع العظم بعيداً. ليس لديهما تلك القوة. لو كان لديهما، لمزقا جدار الوعاء الدموي.
إذن ماذا يحدث؟ أجزاء الدعامة التي تصطدم بالعظم لا يمكنها التوسع، بينما الأجزاء في الأنسجة الرخوة تتوسع، لكن تلك المناطق ليست مضغوطة على أي حال. أنت تؤذي جزء الوريد الذي لم يتضرر.
سبب آخر لتجنب علاج الدعامة: إنه يُفسد جراحتك. إذا دفعت دعامة داخل الوريد الوداجي ولم تفتحه، فإنها تبقى هناك. مع الوقت، تصبح الدعامة جزءاً من الجدار. إذا أجريت بعد ذلك جراحة مناسبة واستأصلت النتوء الإبري وC1، فإن الوريد الوداجي لا يمكنه التوسع لأنه لم يعد مرناً. لقد أفسدت فرصك في التعافي بالجراحة.
يمكن أن تعمل الدعامات فقط إذا تمت إزالة النتوء الإبري، وتمت إزالة C1، وكان هناك تضيق متبقٍ من الأنسجة الرخوة أو جلطة. في 99% من الحالات، إذا خففت الجراحة الضغط الخارجي، فلا حاجة للدعامة.
المناهج الجراحية المختلفة: الأنف والأذن والحنجرة مقابل جراحة الأعصاب
بسام: بعض الأطباء يدخلون من الخد إلى خلف الأذن، وبعضهم من منطقة الرقبة، وبعضهم من الفم. ماذا عن تقنيتك؟
د. أغاييف:
بقيت متلازمة إيغل في نطاق جراحي الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الرأس والرقبة. للأسف، ركزوا فقط على النتوء الإبري، وليس على الوريد الوداجي أو الشريان السباتي أو الأعصاب في المحيط. أدى ذلك إلى مشاكل لأن العلاجات تاريخياً ركزت فقط على إزالة النتوء الإبري.
لا يهم التقنية أو المنهج الذي تستخدمه. المهم هو ما تفعله فعلياً أثناء الجراحة. للحصول على حل مناسب، يجب القضاء على السبب الجذري. يجب إزالة جزء C1 المسبب للانضغاط الرئيسي. جراحو الأنف والأذن والحنجرة، بسبب تدريبهم، ليسوا مدربين على القيام بذلك.
عندما أجري جراحة لمتلازمة إيغل، التي يجب أن تُسمى متلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري، تركيزي الأساسي هو C1. أستأصل أيضاً النتوء الإبري، لكن التركيز الأساسي هو إزالة C1 كمصدر رئيسي للانضغاط. حتى بعد استئصال كليهما، قد يكون هناك انضغاط متبقٍ من العضلات المجاورة. في تلك الحالات، أجد وأزيل قطعاً من العضلات التي تضغط على الوريد الوداجي من الخلف لتحقيق تخفيف ضغط كامل.
الأعراض: متى تكون الجراحة ضرورية؟
بسام: عندما ترى مريضاً، كيف تقرر أنه يحتاج جراحة؟ هل هناك أعراض محددة يجب التركيز عليها؟
د. أغاييف:
قد يكون لدى الناس أعراض متنوعة. بعض المرضى، وهم أقلية، يأتون بأعراض مرتبطة بالنتوء الإبري فقط: ألم في الحلق أو الرقبة عند البلع أو حتى بدون بلع، صعوبة في البلع، ألم في منطقة الرقبة العلوية خلف الفك قد يمتد إلى الفك أو الأسنان أو الوجه. هؤلاء هم المرضى الذين وصفهم د. إيغل بشكل كلاسيكي.
مجموعة أخرى مختلفة. يأتون بانضغاط الوريد الوداجي. هذه هي المشاكل الحقيقية لأنهم قد لا يكون لديهم أي أعراض مرتبطة بنتوء إبري مستطيل، لا مشاكل في البلع، لا ألم في هذه المنطقة، لا ألم وجهي. قد لا يكون لديهم حتى نتوء إبري طويل.
عندما يتعلق الأمر بانضغاط الوريد الوداجي، لا يهم طول النتوء الإبري. المهم فقط هو المسافة بين النتوء الإبري وC1. قد يكون النتوء الإبري طبيعياً، لكن المسافة بينه وبين C1 قد تكون ضيقة.
أعراض انضغاط الوريد الوداجي
د. أغاييف:
المرضى الذين يعانون من انضغاط الوريد الوداجي لديهم أعراض مميزة. تشمل الصداع، خاصة الصداع المرتبط بالوضعية الذي يسوء عند الاستلقاء. عندما يكون الوريد الوداجي مضغوطاً، يُعرقل تدفق الدم. عند الوقوف أو الجلوس، تساعد الجاذبية في سحب الدم للأسفل، لكن عند الاستلقاء، لا توجد مساعدة من الجاذبية، ويتراكم الدم في الدماغ. هذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل القحف (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة) وتعود الأعراض.
الصداع عادة يرتبط بشعور بالضغط داخل الدماغ. يقول المرضى عادةً “هناك ضغط داخل دماغي”. أحياناً يرتفع الضغط لدرجة أنهم يعانون من مشاكل بصرية. الرؤية الضبابية نموذجية جداً لارتفاع الضغط داخل القحف.
معظم المرضى لديهم طنين (رنين أو أصوات في الأذنين). قد يأتي هذا من الاضطراب داخل الوريد الوداجي الداخلي، عندما يتدفق الدم عبر الجزء الضيق، يدور ويُنشئ دوامات تُنتج موجات صوتية يدركها الأذن. أو ارتفاع الضغط داخل القحف نفسه قد يسبب الطنين، وهو أثر جانبي معروف.
مجموعة أخرى من الأعراض أسميها “الأعراض الدراسية”، أي عدم القدرة على أداء الوظائف الفكرية مثل الرياضيات وحل المشكلات. يشعر المرضى باستمرار بضبابية الدماغ؛ لا يستطيعون التركيز على أي شيء. تتأثر الوظائف الفكرية نتيجة ارتفاع الضغط داخل القحف المزمن.
كيف يتم تشخيص متلازمة إيغل؟
بسام: ما هو أفضل فحص أو طريقة لتشخيص متلازمة إيغل وانضغاط الوريد الوداجي؟
د. أغاييف:
الفحص الأكثر فائدة لمتلازمة إيغل ومتلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري هو التصوير الوريدي المقطعي المحوسب (فحص CT مع صبغة تباين لتصوير الأوردة) للرقبة. يشمل جزءاً من الدماغ لكنه يُظهر بشكل رئيسي أوردة الرقبة، خاصة منطقة الرقبة العلوية عند قاعدة الجمجمة، في منطقة C1.
يُظهر التصوير الوريدي المقطعي الوريد، وأي تضيق، وطول وشكل النتوء الإبري، وشكل C1، وكل ما يحدث بينهما. إنه فحص أولي ممتاز للاشتباه في الحالة. إذا كان لديك دليل سريري قوي يشير إلى ارتفاع الضغط داخل القحف، فقد يكون هذا الفحص وحده كافياً للمضي في العلاج.
في الحالات المتنازع عليها، يمكنك قياس الضغط في نقاط مختلفة من الجهاز الوريدي. تضع قسطرة داخل الوريد الوداجي وتقيس الضغط أسفل نقطة الانضغاط، وفوقها، وفي نقاط مختلفة. إذا وجدت تدرجاً، أي فرقاً فوق وأسفل التضيق، فهذه علامة على أن الدم يواجه صعوبة في المرور. لكن هذا الفحص تداخلي ولا يُجرى في كل مركز. في معظم الحالات، التصوير الوريدي المقطعي بالإضافة إلى اشتباه سريري قوي يكفي.
الدورة الجانبية: الحل البديل للجسم
د. أغاييف:
عندما يكون هناك انضغاط في الوريد الوداجي، خاصة إذا كان ثنائياً، أي أن الوريدين الوداجيين الأيسر والأيمن مضغوطان، يجد الدم طريقاً بديلاً يُسمى الدورة الجانبية. بدلاً من الدخول إلى الوريد الوداجي والعودة إلى القلب، يذهب عبر الضفيرة الفقرية (شبكة من الأوردة حول العمود الفقري) في منطقة C1 ثم عبر الجزء الخلفي من الرقبة إلى القلب.
المثير للاهتمام، عندما نجري الجراحة ونزيل الانسداد، تختفي الشبكة الجانبية. هذا يشير إلى أننا استأصلنا ما يكفي من العظم ووسعنا الوريد الوداجي بشكل كافٍ. يصبح الوريد الوداجي مثل أنبوب مستقيم، يتدفق الدم عمودياً مثل الشلال بلا سبب لاستخدام المسار البديل. في بعض الحالات، نرى هذا في اليوم التالي للجراحة على التصوير الوريدي المقطعي، حيث اختفت الدورة الجانبية.
العصب المبهم والأعراض المرتبطة
بسام: نرى مجموعات من الناس يتحدثون عن العصب المبهم. هل هو جزء من هذا المرض؟
د. أغاييف:
لا نعرف لأنه ليس لدينا أدوات موثوقة جداً، سريرياً أو إشعاعياً، لتشخيص انضغاط أو خلل العصب المبهم (العصب القحفي العاشر الذي ينظم وظائف أعضاء مختلفة). كل شيء يعتمد على الاشتباه السريري، لكننا نعلم أن ذلك قد يكون مضللاً. ليس لدينا فحوصات جيدة لتأكيده.
تخطيط كهربية العضل (EMG، فحص لقياس النشاط الكهربائي للعضلات) للضفيرة العضدية (شبكة الأعصاب التي تتحكم في الذراع) أسهل بكثير من تخطيط كهربية العضل للعصب المبهم، وهو أمر غير مسموع تقريباً. الآن نحن على أرض هشة، وبعض الأطباء يستخدمون هذا المصطلح بشكل واسع.
الأمر نفسه ينطبق على عدم الاستقرار الأطلسي القذالي أو الأطلسي المحوري. نرى وباءً من ما يُسمى عدم استقرار الرقبة والقحف حيث لا يكون عدم استقرار على الإطلاق. يُجرى للناس عمليات على أسس غامضة جداً. لا توجد أدوات موثوقة لتشخيص هذه الحالات.
لماذا تختفي بعض الأعراض بعد الجراحة؟
بسام: بعض المرضى لديهم أعراض مثل مشاكل المعدة قبل الجراحة، وبعد جراحة تخفيف الضغط، تختفي هذه الأعراض. لماذا؟
د. أغاييف:
الطريقة الوحيدة للحديث عن ذلك هي بأثر رجعي. إذا أجريت جراحة تخفيف ضغط مناسبة واختفت أعراض المريض، يمكنك القول بأثر رجعي أنه من المرجح جداً أن هذه الأعراض كانت ناجمة عن الانضغاط. قد لا يكون العصب المبهم، بل قد يكون الضفيرة الودية (شبكة من الأعصاب التي تنظم وظائف الجسم اللاإرادية)، الموجودة بالقرب من الوريد الوداجي والشريان السباتي.
أسمع كثيراً أعراضاً مثل الخفقان أو تسارع ضربات القلب التي تأتي من العدم. يُقيَّم المرضى من قبل أطباء القلب وأحياناً يُعالجون لتسارع القلب، لكنه يختفي مباشرة بعد الجراحة. قد يكون ذلك مرتبطاً بتهيج الجذع الودي القريب، وليس العصب المبهم.
هذه أعراض غامضة وغير موثقة إلى حد ما. لدينا أدلة ضعيفة لكن لا شيء صلب أو ثابت. عندما أتحدث مع مرضاي، أذكر أنه لا يوجد دليل قاطع يشير إلى أن هذه المشاكل مرتبطة بالانضغاط، لكنها على الأرجح تنشأ من الانضغاط في منطقة C1 والنتوء الإبري.
نصائح للأطباء والمرضى
بسام: قبل أن نختم، ما الرسالة التي تود تركها للمرضى أو الأطباء الذين يستمعون اليوم؟
د. أغاييف:
للأطباء: أوصي بالتعرف على متلازمة إيغل أو متلازمة الانضغاط الأطلسي الإبري. هناك مقالات مراجعة وأوراق بحثية ممتازة متاحة، وحتى كتاب يُسمى “متلازمة إيغل”. معرفة المرض أو المتلازمة سيساعدهم على الاشتباه والعلاج أو على الأقل إحالة المرضى إلى المتخصصين. المعرفة قوة، ومعرفة كيفية تطبيق تلك المعرفة ربما تكون أقوى.
للمرضى: هناك مصادر معلومات ممتازة على الإنترنت. الحقيقة هي أنه في الغالبية العظمى من الحالات، يُشخّص المرضى أنفسهم. يذهبون إلى الأطباء الذين يقولون إن كل شيء طبيعي، لذا يستمرون في البحث ويُشخّصون أنفسهم في النهاية. هناك مجموعات مرضى حيث يمكنك التواصل مع الآخرين. المفاجئ أن كثيراً من المرضى المصابين بهذه الحالة يعرفون عنها أكثر بكثير من الأطباء المحترفين. معظم المعلومات للمرضى موجودة على الإنترنت، من خلال المجموعات الاجتماعية أو المواقع الإلكترونية.
الخاتمة
تمثل متلازمة إيغل وانضغاط الوريد الوداجي طيفاً معقداً من الحالات التي تتطلب فهماً متخصصاً وخبرة جراحية. كما يوضح د. أغاييف، يعتمد العلاج الناجح على معالجة السبب الجذري للانضغاط، والذي غالباً ما يتضمن فقرة الأطلس C1 بقدر النتوء الإبري أو أكثر.
للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل الصداع المرتبط بالوضعية، وضبابية الدماغ، والطنين، أو الاضطرابات البصرية، من الضروري طلب تقييم من طبيب ذي خبرة في هذه الحالات.
نبذة عن الدكتور كامران أغاييف
الدكتور كامران أغاييف (MD) هو جرّاح أعصاب معترف به دولياً يتمتّع بأكثر من عشرين عاماً من الخبرة. يعمل أستاذاً مشاركاً في جراحة الأعصاب ويمارس مهنته في إسطنبول، تركيا. بفضل خبرته الواسعة في الجراحة، رسّخ الدكتور أغاييف مكانته كأحد الأسماء البارزة في مجال جراحة الأعصاب، في طليعة أكثر عمليات الدماغ والعمود الفقري تعقيداً.
شاهد المقابلة الأصلية على يوتيوب (باللغة الإنجليزية)
